关于印发《上思县国家基层卫生健康综合试验区 “补短板、强弱项、促提升”工作方案》的通知

各乡（镇）党委和人民政府，县直（驻县）各有关单位：

《上思县国家基层卫生健康综合试验区“补短板、强弱项、促提升”工作方案》已经县委、县政府同意，现予印发，请认真 对照抓好贯彻落实。

附件：上思县国家基层卫生健康综合试验区“补短板、强 弱项、促提升”工作方案

上思县基层卫生健康综合试验区工作领导小组办公室

 2024 年 4 月 7 日

上思县国家基层卫生健康综合试验区 “补短板 、强弱项 、促提升”工作方案

为深入贯彻落实“ 以基层为重点”的新时代卫生健康工作方 针和党的二十大精神，全面推进我县国家基层卫生健康综合试验 区建设，根据国家基层卫生健康综合试验区定性指标赋分及考核 评价工作要点要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人 民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，深化“ 三医”联 动改革，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通” 目 标，通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进 以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，加快建设紧密型县 域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享 有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健 康服务，为健康中国建设和乡村振兴提供有力保障。

二、短板弱项和工作目标

根据国家监测分析报告显示，上思县得分为 74.84 分，在全 国 12 个国家基层卫生健康综合试验区中，排名垫底。从定量指标得分上看，总分为40 分，上思得分 29.91 分，失分主要集中 在财政投入保障、医保支持、编制、待遇保障、基层卫生人才队 伍建设、基层服务能力等方面。从定性指标得分上看，总分为 60 分，上思得分 42.93 分，失分主要集中在：支持群团、社会组 织等积极参与卫生健康工作情况；医保基金落实签约服务费，支 持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设情况；县级医院拥 有省级重点专科的数量；在县城之外选建 1—2 个中心卫生院， 达到二级医院服务能力；明确结余资金在医共体成员单位之间的 分配方法，并向基层医疗卫生机构倾斜的程度；县级中医院达到 医疗服务能力推荐标准；设有省级及以上名中医工作室数量等。 为此，上思县围绕“县强、乡活、村稳”的改革目标和《基层卫 生健康综合试验区评价内容及要点（试行）》的考核要求，参照 《国家卫生健康委基层司2022 年度基层卫生健康综合试验区监 测调查报告》 中各试验区比值设置目标值，根据《2024 年基层 卫生健康综合试验区评价指标及权重》进行补短板强弱项。坚持 要素驱动，创新发展理念，完善并落实基层卫生健康各项政策保 障措施，深化“ 三医联改”，建立整合型医疗卫生服务体系，县 域紧密型医共体内部运行新机制，促进优质医疗卫生资源扩容下 沉和均衡布局，提高医生基层医疗卫生服务水平，确保今年实现 国家监测排名进入前十的目标。

三、具体措施

（ 一）落实政府投入保障责任

2022 年我县常住人口人均基层卫生财政支出水平 155 元， 排名第 11 名（2023 年全国 12 个试验区评估考核排名，下同）。 县级补短板措施：一是由县财政给予医疗集团总院在编人员 30% 工资保障。二是新增项目县级配套资金投入。〔责任单位：县卫健局、县财政局。〕

（ 二）创新基层人员编制管理使用

2022 年我县基层空编率 10.8% ，排名第 10 名。县级补短板 措施：一是安排自治区农村订单定向医学生毕业入编。二是做好 2024 年卫生事业单位公开招聘工作。三是继续实施自治区农村 订单定向医学生培养计划。四是通过开展医学高校招聘，加大人 才引进力度，补充基层医疗人才力量。（当前空编率 11.90% ，乡 镇卫生院核定编制数 311 个，空编 37 个，完成两项措施后，空 编率降到 6.43%。）〔责任单位：县人社局、县委编办、县卫健局、 县委组织部。〕

（ 三）推进紧密型县域医共体建设

2022 年我县县域内医保基金用于基层机构的比例 5.2% ，排 名第 11 名。县级补短板措施：一是严格落实分级诊疗待遇支付 政策，按要求及时拨付。二是每季度提取医保报销相关数据进行 监测分析，配合卫健部门督促乡（镇）卫生院和村卫生室要加强 药品的配备和医疗服务的提升。三是推进分级诊疗制度建设，提升基层医疗卫生服务能力水平，促进优质资源下沉。〔责任单位： 县医保局、县卫健局、县医疗健康集团。〕

（ 四）发展壮大基层卫生人才队伍

1.2022 年我县基层卫生人员数 478 人，排名第 12 名， 占比 29.4%，排名第 11 名，每千人口 2.44 人，排名第 10 名。县级补短 板措施：实施“青苗计划”和“登峰计划” ，强化骨干人才培养 力度。通过开展医学高校招聘，加大人才引进力度，补充基层医 疗人才力量。（2023 年我县基层卫生人员为288 人+村医 184 人 =472 人，每千常住人口基层卫生人员 2.40 人。）〔责任单位：县委组织部、县卫健局、县人社局。〕

2.2022 年我县基层卫生技术人员中具有中级职称的占 比 31. 1% ，排名第 3 名，高级职称占比 0% ，排名第 12 名。县级补 短板措施：一是建立健全派驻基层医疗机构工作机制，提高基层 医疗机构医疗服务能力。二是拓宽对现有的卫生专业技术人员的 晋升渠道，引进中高级职称专业技术人员。（2023 年基层卫生医 疗机构高级职称人数 30 人， 中级职称 50 人，高级职称占比为 6.36% 、中级职称占比为 10.59%。）〔责任单位：县卫健局、县医 疗健康集团。〕

3.2022 年我县每万常住人口人均全科医生数 0.87 人，排名 第 12 名。县级补短板措施：一是加大农村订单定向免费医学生 培养力度。二是将现有的县、乡、村的执业医师有计划地外送培养，取得全科医师资格。三是加强对基层医生考全科医师的培训， 提高考试通过率。（2023 年我县全科医生有 70 人，每万人口全 科医生数 3.57 人。）〔责任单位：县卫健局、县医疗健康集团。〕

4.2022 年我县基层执业（助理） 医师本科及以上学历占比 16.5%，排名第 11 名。县级补短板措施：提升基层卫生机构本科 及以上学历业务人员绩效分配比例，鼓励全县执业（助理）医师 通过参加上级组织的培训、考核等渠道提升自身服务能力及学 历。〔2023 年我县执业（助理）医师数为 83 人，本科及以上人 数为 19 人，占比为 22.89%。〕〔责任单位：县卫健局、县医疗健 康集团。〕

（ 五）提高基层防病治病能力

1.2022 年我县基层医疗卫生机构诊疗量占比 43.8%，排名第11 名。县级补短板措施：一是建立健全派驻基层医疗机构工作 机制，提高基层医疗机构医疗服务能力。二是提升县级医院的专 科服务能力，依托上级三甲医院开展心脑血管的介入治疗，把病 人留在县域内。三是通过医共体建设的下沉提高乡镇卫生院的 服务能力，把病人留在基层。（2023 年县域内基层医疗卫生机构 诊疗量 413147 ，县总诊疗量 847491 ，占比为 48.75%。）〔责任单 位：县卫健局、县医疗健康集团。〕

2.2022 年我县重点人群家庭医生签约服务覆盖率 69. 1%，排 名第 12 名，一般人群家庭医生签约服务覆盖率 43.4% ，排名第11 名。县级补短板措施：一是出台推进家庭签约服务高质量发展实施方案，扩大服务供给，实现“六个拓展”。二是通过搭建 家庭医生签约服务管理信息系统，实现线上为居民提供签订协 议、健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。（截至2024 年 2 月，我县常住人口签约 95188 人，常住人口签约率 48.5% ，重点人群签约 70334 人，重点人群签约率 76.65% 。）〔责任单位： 县卫健局。〕

3.2022 年我县达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构占  比 0% ，排名第 12 名。县级补短板措施：2024 年拟定将思阳镇、 叫安镇、在妙镇、平福乡、华兰镇等5 家乡（镇）卫生院达到推  荐标准。督促县医疗健康集团落实“人员、技术、服务、管理” 四下沉，带动基层医疗卫生机构的服务能力提升。增加叫安镇、 在妙镇、平福乡、华兰镇等卫生院的手术室、 口腔科等科室的硬  件设备投入。〔责任单位：县卫健局。〕

四、实施步骤

（ 一）启动阶段（2024 年 1 月）。组织召开工作推进会，进 一步提高思想认识，夯实责任明确分工，形成《上思县国家基层 卫生健康综合试验区补短板、强弱项、促提升》重点工作清单， 请求自治区级、市级支持。

（ 二）方案实施阶段（2024 年 2 月至 6 月）。按照重点工作 清单，切实抓好贯彻落实，高质量推进各项工作任务，并按要求上报进展情况。

（ 三）中期评估阶段（2024 年 7 月—10 月）。对前期工作进 行回顾总结，按照试验区建设监测与评估指标进行自评，针对问 题查漏补缺，补齐短板。

（ 四）考核评估阶段（2024 年 10 月—12 月）。全面完成试 验区建设任务，做好试验区建设总结，提炼好做法好经验，接受 国家专家组评估。

五、组织与实施

（ 一）强化组织领导。由上思县国家基层卫生健康综合试验 区建设领导小组统筹领导，县卫健局具体负责主抓，各有关单位 根据各自职责共同履职尽责齐抓共管，县医疗健康集团各成员单 位为主体共同推动。

（ 二）明确部门职责。各有关单位要认真履职，按照国家基 层卫生健康综合试验区建设的要求，责任单位和配合单位要制定 好具体的工作方案，明确工作目标举措，抓好落实，大力支持开 展我县综合试验区建设。

（ 三）强化宣传引导。加大对国家基层卫生综合试验区建设 的宣传力度，提高全县卫生专业技术人员的主人翁意识，提升城 乡居民的参与度和知晓率，推动各项建设任务落地落实。创新宣 传方式，认真总结工作中好做法好经验，加强传统媒体和新媒体 信息报送，充分展示试验区建设的新成果新成效，为试验区建设营造良好的社会氛围。

（ 四）实施监测评估。以公益性及项目建设效果为导向，制 定试验区建设绩效评价方案，突出职责履行、医共体内部运行机 制的建立、人才队伍建设、信息化、县乡村三级服务能力提升指 标权重，同时要坚持医务人员、城乡居民满意度并重。建立绩效 评价结果运用和引进第三方机构评价机制。

附件-1：上思县国家基层卫生健康综合试验区“补短板、强 弱项、促提升”重点工作清单